什么是弱视,目前有哪些矫正方法

近视力一词可谓是如火如荼,为了青少年儿童的健康成长,习大大重点关注,那什么是弱视呢?目前有哪些矫正方法呢?
 
一、什么是弱视
 
弱视指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但眼部检查无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。这些异常的视觉经验包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等。如果在8岁前弱视仍未诊断及治疗,可导致延误治疗时机造成终生的视力低下。

什么是弱视,目前有哪些矫正方法
 
二、弱视形成的病因
 
形成弱视的基本原因,大脑必须同时从两只眼睛接受一个清晰且布局合理的图像,视觉系统才能正常发育。这种发育主要发生在出生后3年内,至6~8岁完成。当一只眼成像模糊或错误,或视觉信号无法正确经视神经传入中枢,大脑将自觉忽略由患侧眼传入的信息,引起弱视。如果抑制持续的时间足够长,可能导致永久性的视力异常。
 
三、弱视的分类
 
1.斜视性弱视
 
患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。
 
2.屈光参差性弱视
 
由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。
 
3.形觉剥夺性弱视
 

在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。
 
4.屈光不正性弱视
 

多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。
 
 5.先天性弱视
 
发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。
 
四、弱视的症状
 
1.怕光,弱视孩子通常怕光,见光就烦躁。
 
2.眼睛的活动很奇怪,如出现不正常的跳动,这很可能是一种眼球震颤,容易造成视力不良。
 
3.单只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转,偏斜视是弱视的前兆。
 
4.每次需要用眼时(例如看电视),头会出现向某一方向偏转、倾斜,或下巴压低、抬高等不良姿势。这是因为看不清楚,孩子不自觉的改变体位寻找清晰的角度。
 
5.眼手协调能力较差,且易碰撞或跌倒。
 
6.阅读时常看错行,或看书写字时会有相反或倒置的现象。
 
7.有重影现象(一物看成二物)。
 
8.小朋友自己说“看不清楚”,视物眯眼。
 
9.看东西距离太近。
 
10.眼外观异常,例如有眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、瞳孔大小或形状不一。
 
五、目前有哪些矫正方案
 
1.光学矫正:
 
几乎所有弱视患者,都合并屈光不正,而屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的直接弱视病因就是屈光不正。屈光不正的存在,会导致视网膜成像模糊或者健眼抑制。所以通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术,先使弱视眼的视网膜成像清晰,为视觉发育奠定成像基础。
 
光学矫正的前提是准确的验光。弱视患者都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节,获得静态的、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的患者屈光度数据和不同的屈光不正类型,在瞳孔回缩后试片获得配镜数据。
 
对所有弱视患者来说,经过检查明确有屈光不正,都需要保持眼镜常戴,不能摘摘戴戴,以保证良好的眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。
 
2.遮盖:
 
遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说,遮盖方案的科学性和实施执行度,对弱视治疗效果起到绝对性的作用。
 
最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。健眼被遮盖和视觉剥夺后,差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会,从而是差眼获得锻炼和兴奋。
 
遮盖需要结合病情和年龄。例如小于3岁的弱视患者,单眼每天的遮盖时间一般不建议超过6小时,并需要结合对健眼视力的监测,来防止遮盖性弱视。
 
对于两眼弱视程度接近的情况,有时采取交替遮盖的方法。即交替遮盖两眼,使开放眼交替的获得视觉锻炼机会。对于有斜视存在的情况,交替遮盖就成为必须。
 
遮盖方案的制定还需要考虑患者的视力情况和心理状态等。例如单眼矫正视力极度低下的患者,遮盖健眼后,开放的差眼视力无法满足日常的行走运动、学习、甚至吃饭穿衣等用眼活动要求,就需要循序渐进的延长遮盖时间;例如大龄弱视患者,日间遮盖一眼对于外观的影响很大,为兼顾患者的心理状态和社交活动,可以制定短小遮盖方案——即弱视患者在家、独处或者休息日遮盖,外出和上学时间开放两眼。
 
对于有些因怕丑、娴麻烦、运动不便等原因而不配合遮盖的患者,可以使用药物或者光学压抑的方式,部分或者全部替代传统遮盖。
 
有时,需要遮盖差眼来纠正旁中心注视,即倒转遮盖。
 
3.增视弱视训练:
 
光学矫正创造了清晰的视网膜成像、遮盖消除了健眼抑制,而增视弱视训练则是通过特定的视觉传入信号,起到比日常视觉传入信号更强的兴奋视觉。使弱视眼在短时间获得更容易被感知、更贴切的空间频率刺激。
 
根据不同的弱视类型和弱视治疗阶段,使用的弱视训练工具和方法,不尽相同。例如旁中心注视需要借助红光闪烁、氦氖激光、海丁格光刷、红色滤光片等等方法使旁中心注视转化为中心注视;例如弱视治疗初期应加强粗放的视觉训练工具,如粗线条CAM描图、颜色鲜艳的弱视玩具、穿大珠子;例如弱视治疗的增视后期,需要使用精细度更高的细线条CAM描图、穿小彩珠子、内容丰富而精细的直接增视训练图片等。
 
最后,以上就是对弱视讲述,如果不明白应及时咨询专业人士。
   
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